แนวทางการดูแลรักษา ผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่

ตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวน์

ให้คำปรึกษาบิดามารดาเกี่ยวกับการผ่าตัด

ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการให้นมแม่

ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการให้นมแม่ ตรวจคัดกรองการได้ยิน

ประเมินการได้ยิน ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปาก

*ตรวจดูแลสุขภาพทั่วไป ความแข็งแรงของทารก ตรวจหาความผิดปกติอื่น ๆ ดูแลเรื่องการให้นม (เน้นการให้นมจากเต้าของแม่เท่าที่เป็นไปได้) ประคับประคองจิตใจ และเตรียมทารกให้เติบโตแข็งแรงเพื่อพร้อมรับการผ่าตัดเย็บริมฝีปาก

ตรวจคัดกรองการได้ยิน

ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปาก และส่งต่อทันตแพทย์เฉพาะทางในกรณีที่พบความผิดปกติที่รุนแรง

ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการผ่าตัด

ผ่าตัดซ่อมปากแหว่ง และ/หรือตกแต่งจมูก

ให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพช่องปากตั้งแต่ก่อนฟันน้ำนมจะขึ้น

ประเมินพัฒนาการด้านภาษาและเสียงพูด (กรณีเพดานโหว่)

ตรวจหูและตรวจการได้ยินที่เป็นมาตรฐาน และฟื้นฟูการได้ยิน

ดูแลก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ประเมินพัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน ตรวจการได้ยินที่เป็นมาตรฐานในช่วงอายุ 9 และ 18 เดือน หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการได้ยิน

เมื่ออายุประมาณ 9-18 เดือน ผ่าตัดซ่อมเพดานโหว่ และเจาะแก้วหูพร้อมใส่ท่อระบาย(โดยโสต ศอ นาสิกแพทย์) ถ้ามีปัญหาหูชั้นกลาง

(กรณีเพดานโหว่) ประเมินและกระตุ้นให้เด็กมีภาษาและการพูดได้เหมาะสมกับวัย ออกเสียงให้ถูกต้องเพื่อป้องกันการพูดไม่ชัดแบบชดเชย โดยพ่อแม่และครอบครัว เมื่ออายุ 1 ปี ไม่เกิน 18 เดือน

พบทันตแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือน เพื่อให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพในช่องปาก และตรวจรักษาในรายที่พบปัญหาฟันผุ

ประเมินพัฒนาการและดูแลสุขภาพทั่วไป

ประเมินการเจริญเติบโตและประคับประคองจิตใจบิดามารดา

เน้นการกระตุ้นพัฒนาการเพื่อให้เด็กมีภาษา การพูด และการออกเสียงอย่างถูกต้อง โดยพ่อแม่ ผู้ดูแล สมาชิกในครอบครัว ร่วมกับนักแก้ไขการพูด

ประเมินพัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน ตรวจการได้ยินที่เป็นมาตรฐานในช่วงอายุ 24 และ 30 เดือน หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการได้ยิน

พบทันตแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือน เพื่อให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพในช่องปาก และตรวจรักษาในรายที่พบปัญหาฟันผุ

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

ประเมินพัฒนาการและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 6 เดือน - 1 ปี

ตรวจประเมินและแก้ไขปัญหาทางภาษา การพูด และการสั่นพ้องของเสียงอย่างเป็นทางการ

ตรวจสอบและพิจารณาแก้ไขความผิดปรกติของปากและจมูกที่อาจหลงเหลืออยู่ รวมทั้งการผ่าตัดแก้ไขปัญหาทางการพูด เช่น เสียงรั่วออกจมูก

พบทันตแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือน เพื่อให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพในช่องปาก และตรวจรักษาในรายที่พบปัญหาฟันผุ

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

ประเมินและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 1 ปี

ตรวจและติดตามปัญหาการได้ยินปีละ 1 ครั้ง

ให้การรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเพื่อเตรียมช่องว่างที่เหมาะสมในขากรรไกรบนก่อนการปลูกกระดูกเบ้าฟัน(ในกรณีที่มีสันเหงือกแหว่ง) และกระตุ้นการเจริญของขากรรไกรบนในรายที่เหมาะสม

แก้ไขความผิดปรกติของปากและจมูกที่หลงเหลืออยู่ และในกรณีที่มีสันเหงือกแหว่ง ผ่าตัดปลูกกระดูกบริเวณรอยแยกสันเหงือก

ตรวจประเมินและแก้ไขปัญหาทางภาษา การพูด และการสั่นพ้องของเสียงอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดสันเหงือก(ในรายที่จำเป็นต้องผ่าตัด)

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

ตรวจและติดตามปัญหาการได้ยินปีละ 1 ครั้ง

ประเมินและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 1 ปี

ตรวจรักษาและดูแลสุขภาพช่องปากทุก 6 เดือน โดยทันตแพทย์ทั่วไป

ทันตแพทย์จัดฟันแก้ไขความผิดปรกติของความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกรและการสบฟันโดยการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเพียงอย่างเดียว หรือการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดในกรณีที่มีความรุนแรงของความผิดปกติที่ซับซ้อนมากโดยศัลยแพทย์ตกแต่งหรือศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล

ในรายที่จำเป็น อาจต้องแก้ไขความผิดปรกติของปากและจมูกที่หลงเหลืออยู่

ตรวจประเมินและแก้ไขปัญหาทางภาษา การพูด และการสั่นพ้องของเสียงอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดขากรรไกร(ในรายที่จำเป็นต้องผ่าตัด)

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

ตรวจและติดตามปัญหาการได้ยินปีละ 1 ครั้ง

ประเมินและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 1 ปี