Thaicleft
  • สมัครสมาชิก
  • เข้าสู่ระบบ
  • หน้าหลัก
  • เกี่ยวกับ
    • ข้อมูลสมาคม
    • ประวัติ
    • กรรมการบริหารชุดปัจจุบัน
    • กรรมการบริหารในอดีต
  • เครือข่าย
    • เครือข่ายผู้เชี่ยวชาญ
    • เครือข่ายสถานพยาบาล

    • TCCA Journal Club
    • โครงการรวมพลัง เครือข่าย ขยายรอยยิ้ม
  • ประชุมประจำปี
    • ปีปัจจุบัน
    • ครั้งก่อน ๆ
  • แหล่งความรู้
    • แนวทางการดูแลรักษา
    • -- แนวทางการดูแลปากแหว่งเพดานโหว่

    • เสวนาประชาชน
    • ความผิดปกติของการสื่อความหมาย
    • ความผิดปกติทางด้านหู คอ จมูก
    • การสนับสนุนการวินิจฉัยด้วยการตรวจทางพันธุกรรม
    • ความรู้ทางการพยาบาล
  • ติดต่อ

แนวทางการดูแลรักษา ผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่

ฉบับปี 2564

การดูแลรักษาเริ่มต้นตั้งแต่ก่อนการแต่งงาน เมื่อมีความตั้งใจจะมีบุตร ต่อเนื่องถึงช่วงตั้งครรภ์ หลังคลอด วัยทารก วัยเด็ก วัยรุ่น จนโตเป็นผู้ใหญ่
ผู้ป่วย/บิดามารดา(ผู้ปกครอง) ควรได้รับการดูแลขั้นพื้นฐานโดยพบผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่าง ๆ ตามช่วงเวลาที่แสดงไว้เป็นสีเขียว และหากเป็นไปได้ ควรได้พบผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่าง ๆ ตามที่แสดงไว้เป็นสีฟ้า
ก่อนตั้งครรภ์
พยาบาลและผดุงครรภ์

คัดกรองคู่สมรสกลุ่มเสี่ยง ให้คำแนะนำด้านโภชนาการเพื่อป้องกันโรค

นักพันธุศาสตร์

ให้คำปรึกษาคู่สมรสทางด้านพันธุศาสตร์

ช่วงตั้งครรภ์
สูติแพทย์

ตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวน์

ศัลยแพทย์

ให้คำปรึกษาบิดามารดาเกี่ยวกับการผ่าตัด

พยาบาลวิชาชีพเฉพาะทาง

ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการให้นมแม่

นักจิตวิทยา หรือพยาบาลและผดุงครรภ์

ประคับประคองจิตใจบิดามารดา

ช่วงอายุ 0-3 เดือน
พยาบาลและผดุงครรภ์

ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการให้นมแม่ ตรวจคัดกรองการได้ยิน

พยาบาลวิชาชีพ

ประเมินการได้ยิน ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปาก

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพเฉพาะทาง

*ตรวจดูแลสุขภาพทั่วไป ความแข็งแรงของทารก ตรวจหาความผิดปกติอื่น ๆ ดูแลเรื่องการให้นม (เน้นการให้นมจากเต้าของแม่เท่าที่เป็นไปได้) ประคับประคองจิตใจ และเตรียมทารกให้เติบโตแข็งแรงเพื่อพร้อมรับการผ่าตัดเย็บริมฝีปาก

โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ตรวจคัดกรองการได้ยิน

ทันตแพทย์

ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปาก และส่งต่อทันตแพทย์เฉพาะทางในกรณีที่พบความผิดปกติที่รุนแรง

ศัลยแพทย์

ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการผ่าตัด

พยาบาลวิชาชีพเฉพาะทาง

ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการให้นมแม่

ทันตแพทย์เฉพาะทาง

ให้การบำบัดทางทันตกรรมก่อนการผ่าตัด (เช่น เพดานเทียม อุปกรณ์ปรับโครงสร้าง จมูกและสันเหงือก และอื่น ๆ)

นักจิตวิทยา

ประคับประคองจิตใจบิดามารดา ถ้าจำเป็น

ช่วงอายุ 3-6 เดือน
ศัลยแพทย์

ผ่าตัดซ่อมปากแหว่ง และ/หรือตกแต่งจมูก

ทันตแพทย์

ให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพช่องปากตั้งแต่ก่อนฟันน้ำนมจะขึ้น

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพ

ประเมินพัฒนาการด้านภาษาและเสียงพูด (กรณีเพดานโหว่)

โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ตรวจหูและตรวจการได้ยินที่เป็นมาตรฐาน และฟื้นฟูการได้ยิน

พยาบาลวิชาชีพเฉพาะทาง

ดูแลก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

นักแก้ไขการพูด

(กรณีเพดานโหว่) กระตุ้นภาษาและการพูดแต่แรกเริ่มก่อนจะพูดเป็นคำที่มีความหมายโดยพ่อแม่และครอบครัว

ช่วงอายุ 6-18 เดือน
โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ประเมินพัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน ตรวจการได้ยินที่เป็นมาตรฐานในช่วงอายุ 9 และ 18 เดือน หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการได้ยิน

ศัลยแพทย์ ร่วมกับโสต ศอ นาสิกแพทย์

เมื่ออายุประมาณ 9-18 เดือน ผ่าตัดซ่อมเพดานโหว่ และเจาะแก้วหูพร้อมใส่ท่อระบาย(โดยโสต ศอ นาสิกแพทย์) ถ้ามีปัญหาหูชั้นกลาง

นักแก้ไขการพูด

(กรณีเพดานโหว่) ประเมินและกระตุ้นให้เด็กมีภาษาและการพูดได้เหมาะสมกับวัย ออกเสียงให้ถูกต้องเพื่อป้องกันการพูดไม่ชัดแบบชดเชย โดยพ่อแม่และครอบครัว เมื่ออายุ 1 ปี ไม่เกิน 18 เดือน

ทันตแพทย์

พบทันตแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือน เพื่อให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพในช่องปาก และตรวจรักษาในรายที่พบปัญหาฟันผุ

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพ

ประเมินพัฒนาการและดูแลสุขภาพทั่วไป

พยาบาลวิชาชีพเฉพาะทาง

ประเมินการเจริญเติบโตและประคับประคองจิตใจบิดามารดา

ช่วงอายุ 18 เดือน ถึง 3 ปี
นักแก้ไขการพูด

เน้นการกระตุ้นพัฒนาการเพื่อให้เด็กมีภาษา การพูด และการออกเสียงอย่างถูกต้อง โดยพ่อแม่ ผู้ดูแล สมาชิกในครอบครัว ร่วมกับนักแก้ไขการพูด

โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ประเมินพัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน ตรวจการได้ยินที่เป็นมาตรฐานในช่วงอายุ 24 และ 30 เดือน หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการได้ยิน

ทันตแพทย์

พบทันตแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือน เพื่อให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพในช่องปาก และตรวจรักษาในรายที่พบปัญหาฟันผุ

นักจิตวิทยา

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพ

ประเมินพัฒนาการและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 6 เดือน - 1 ปี

พยาบาลวิชาชีพ

ติดตามให้ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม และประสานงานกับแหล่งประโยชน์ เช่น สังคมสงเคราะห์

ช่วงอายุ 3-6 ปี
นักแก้ไขการพูด

ตรวจประเมินและแก้ไขปัญหาทางภาษา การพูด และการสั่นพ้องของเสียงอย่างเป็นทางการ

ศัลยแพทย์

ตรวจสอบและพิจารณาแก้ไขความผิดปรกติของปากและจมูกที่อาจหลงเหลืออยู่ รวมทั้งการผ่าตัดแก้ไขปัญหาทางการพูด เช่น เสียงรั่วออกจมูก

ทันตแพทย์

พบทันตแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือน เพื่อให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพในช่องปาก และตรวจรักษาในรายที่พบปัญหาฟันผุ

นักจิตวิทยา

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพ

ประเมินและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 1 ปี

โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ตรวจและติดตามปัญหาการได้ยินปีละ 1 ครั้ง

ทีมผู้รักษา

ประเมินผลการรักษาที่อายุ 5 ปี

ช่วงอายุ 6-8 ปี
นักแก้ไขการพูด

ตรวจประเมินและแก้ไขปัญหาทางภาษา การพูด และการสั่นพ้องของเสียงอย่างเป็นทางการและต่อเนื่อง

ศัลยแพทย์

ตรวจสอบและพิจารณาแก้ไขความผิดปรกติของปากและจมูกที่อาจหลงเหลืออยู่ รวมทั้งการผ่าตัดแก้ไขปัญหาทางการพูด เช่น เสียงรั่วออกจมูก

ทันตแพทย์

พบทันตแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือน เพื่อให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพในช่องปากและส่งต่อทันตแพทย์จัดฟัน เพื่อให้การรักษาการสบฟันที่ผิดปกติในระยะฟันชุดผสม

นักจิตวิทยา

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ตรวจและติดตามปัญหาการได้ยินปีละ 1 ครั้ง

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพ

ประเมินและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 1 ปี

ทันตแพทย์เฉพาะทาง

ทันตแพทย์จัดฟันให้การรักษาการสบฟันที่ผิดปกติในระยะฟันชุดผสม

ช่วงอายุ 8-12 ปี
ทันตแพทย์จัดฟัน

ให้การรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเพื่อเตรียมช่องว่างที่เหมาะสมในขากรรไกรบนก่อนการปลูกกระดูกเบ้าฟัน(ในกรณีที่มีสันเหงือกแหว่ง) และกระตุ้นการเจริญของขากรรไกรบนในรายที่เหมาะสม

ศัลยแพทย์

แก้ไขความผิดปรกติของปากและจมูกที่หลงเหลืออยู่ และในกรณีที่มีสันเหงือกแหว่ง ผ่าตัดปลูกกระดูกบริเวณรอยแยกสันเหงือก

นักแก้ไขการพูด

ตรวจประเมินและแก้ไขปัญหาทางภาษา การพูด และการสั่นพ้องของเสียงอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดสันเหงือก(ในรายที่จำเป็นต้องผ่าตัด)

นักจิตวิทยา

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ตรวจและติดตามปัญหาการได้ยินปีละ 1 ครั้ง

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพ

ประเมินและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 1 ปี

ทีมผู้รักษา

ประเมินผลการรักษาที่อายุ 10 ปี

ช่วงอายุ 12-18 ปี
ทันตแพทย์

ตรวจรักษาและดูแลสุขภาพช่องปากทุก 6 เดือน โดยทันตแพทย์ทั่วไป

ทันตแพทย์จัดฟัน ร่วมกับศัลยแพทย์

ทันตแพทย์จัดฟันแก้ไขความผิดปรกติของความสัมพันธ์ของกระดูกขากรรไกรและการสบฟันโดยการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเพียงอย่างเดียว หรือการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดในกรณีที่มีความรุนแรงของความผิดปกติที่ซับซ้อนมากโดยศัลยแพทย์ตกแต่งหรือศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล

ศัลยแพทย์

ในรายที่จำเป็น อาจต้องแก้ไขความผิดปรกติของปากและจมูกที่หลงเหลืออยู่

นักแก้ไขการพูด

ตรวจประเมินและแก้ไขปัญหาทางภาษา การพูด และการสั่นพ้องของเสียงอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดขากรรไกร(ในรายที่จำเป็นต้องผ่าตัด)

นักจิตวิทยา

ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีและป้องกันปัญหาสุขภาพจิตที่จะเกิดขึ้นในบิดามารดาและผู้ป่วย

โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือนักแก้ไขการได้ยิน

ตรวจและติดตามปัญหาการได้ยินปีละ 1 ครั้ง

กุมารแพทย์ หรือพยาบาลวิชาชีพ

ประเมินและดูแลสุขภาพทั่วไปทุก 1 ปี

ทีมผู้รักษา

ประเมินผลการรักษาที่อายุ 19 ปี

หมายเหตุ

ศัลยแพทย์ หมายถึง ศัลยแพทย์เฉพาะทางด้านการแก้ไขปากแหว่งเพดานโหว่ ได้แก่ ศัลยแพทย์ตกแต่ง ศัลยแพทย์ช่องปากและแมกซิลโลเฟเชียล

นักแก้ไขการได้ยินและนักแก้ไขการพูด เป็นวิชาชีพทางด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพที่เรียกว่า นักเวชศาสตร์การสื่อความหมาย

**แนวทางการดูแลรักษานี้ได้รับการพิจารณาจากสหสาขาวิชาชีพแล้ว

  • 10 พฤศจิกายน 2563 ในช่วงการประชุมวิชาการประจำปี 2563 - รับฟังความเห็นจากตัวแทนราชวิทยาลัยและสมาคมต่าง ๆ มีการพูดคุยกันจนสิ้นสุดที่อายุ 18 เดือน
  • 20 สิงหาคม 2564 - ผ่านการจากพิจารณาครบทุกช่วงอายุโดยสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย สมาคมศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์ ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย ราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย สมาคมโสตสัมผัสวิทยาและการแก้ไขการพูดแห่งประเทศไทย และสภาการพยาบาล
  • ยังต้องรอคำแนะนำจากสมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย

สมาคมความพิการปากแหว่ง เพดานโหว่ ใบหน้าและศีรษะ แห่งประเทศไทย

สำนักงานชั่วคราว โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย (ตึก สก. ชั้น 14) 1873 ถ.พระราม 4 แขวงปทุมวัน เขตปทุมวัน กรุงเทพ 10330

CONTACT US
  • โทรศัพท์: 0-2256-4330

  • โทรสาร: 0-2256-5314

  • อีเมล์: thaicleft@gmail.com

สมัครสมาชิกออนไลน์
Download ใบสมัครเป็นสมาชิก

© Copyright 2021. All Rights Reserved.